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　　【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本，提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性。
 

　　醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的具體方式，包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等。按病組(DRG)和病種分值(DIP)支付方式主要是通過(guò)對(duì)疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，進(jìn)行“打包”付費(fèi)。新版分組對(duì)臨床意見(jiàn)較為集中的重癥醫(yī)學(xué)、血液免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個(gè)學(xué)科，以及聯(lián)合手術(shù)、復(fù)合手術(shù)問(wèn)題進(jìn)行了優(yōu)化完善。調(diào)整過(guò)后的DRG分組方案共包括634個(gè)疾病診斷相關(guān)分組，DIP病種庫(kù)包含國(guó)家核心病種目錄9520組，更加精細(xì)化，更有利于后期定價(jià)工作的開(kāi)展。
 

　　受DRG/DIP支付改革深入推進(jìn)的影響，相關(guān)公司布局情況受投資者關(guān)注。例如，信邦制藥7月23日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司下屬醫(yī)院根據(jù)所在地區(qū)的政策規(guī)定，分別執(zhí)行有DIP、DRG支付方式。
 

　　盈康生命同在23日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，目前，公司自有醫(yī)院中四川友誼醫(yī)院和蘇州廣慈腫瘤醫(yī)院已實(shí)施DRG支付政策。公司已搭建完成以病種為切入的標(biāo)準(zhǔn)成本核算體系，將醫(yī)保DRG系統(tǒng)和衛(wèi)健委系統(tǒng)接軌，通過(guò)DRG結(jié)余、臨床路徑優(yōu)化及績(jī)效方案優(yōu)化實(shí)現(xiàn)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，公司持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科、技術(shù)和人才建設(shè)，進(jìn)一步提升臨床入組率和CMI值。
 

　　衛(wèi)寧健康在互動(dòng)平臺(tái)上回復(fù)稱(chēng)，目前預(yù)計(jì)相關(guān)政策將給公司傳統(tǒng)業(yè)務(wù)和創(chuàng)新業(yè)務(wù)中的相關(guān)業(yè)務(wù)帶來(lái)市場(chǎng)需求，具體影響程度尚有待后續(xù)觀察。
 

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　　民生證券研報(bào)指出，按DRG(病組)/DIP(病種分值)2.0版分組方案釋放出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)的大善意，三年來(lái)各方對(duì)DRG/DIP支付方式改革的意見(jiàn)得到了充分反饋和解決，如特例單議機(jī)制、探索除外機(jī)制、提升醫(yī)保基金結(jié)算清算效率、預(yù)付金管理等。政策出臺(tái)利好創(chuàng)新藥及創(chuàng)新器械發(fā)展，建議關(guān)注相關(guān)投資機(jī)遇。
 

　　中信證券則發(fā)布研報(bào)稱(chēng)，近日國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)DRG/DIP2.0版分組方案。DRG/DIP 2.0版本更精細(xì)、更準(zhǔn)確，醫(yī)保支付改革進(jìn)入新階段。該版本新增特例單議和除外機(jī)制，利好臨床獲益明確的創(chuàng)新藥械。該版本病組分組更細(xì)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)性突出，中信證券預(yù)計(jì)醫(yī)院品種迎來(lái)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，集中度提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)需求大，DRG/DIP促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)專(zhuān)科。
 

　　該行認(rèn)為，老齡化持續(xù)加大醫(yī)療需求，關(guān)注其他醫(yī)改趨勢(shì)。綜合梳理四條投資主線(xiàn)：一、結(jié)合特例單議和除外機(jī)制，關(guān)注獲益明確的創(chuàng)新藥械；二、把握醫(yī)院品種結(jié)構(gòu)性調(diào)整、集中度提升趨勢(shì)，關(guān)注藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)性突出標(biāo)的；三、醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)和發(fā)展重點(diǎn)專(zhuān)科成必然，關(guān)注醫(yī)療信息化企業(yè)和優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院；四、順應(yīng)人口老齡化和我國(guó)其他醫(yī)改趨勢(shì)，關(guān)注設(shè)備普及和國(guó)產(chǎn)替代、醫(yī)療服務(wù)細(xì)化分工領(lǐng)域以及院外市場(chǎng)。
 

　　免責(zé)聲明：在任何情況下，本文中的信息或表述的意見(jiàn)，均不構(gòu)成對(duì)任何人的投資建議。