【制藥站 政策法規(guī)】7月16日,安徽省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財(cái)政廳、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)(試點(diǎn))實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱“《實(shí)施方案》”)的通知。
《實(shí)施方案》明確,安徽省從骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類高值耗材開(kāi)始帶量采購(gòu),《實(shí)施方案》明確首要任務(wù)就是談判降價(jià),降低耗材采購(gòu)價(jià)格及企業(yè)交易成本,凈化流通環(huán)境。
業(yè)內(nèi)人士分析,兩類高值耗材先行,這項(xiàng)政策不僅劍指大幅度降價(jià),還必須“兩票制”,預(yù)計(jì)大批經(jīng)銷商要出局。
所謂的高值耗材是指,只招標(biāo)價(jià)格,而沒(méi)有數(shù)量,中標(biāo)企業(yè)還需要組織銷售隊(duì)伍進(jìn)醫(yī)院做工作,以此促進(jìn)高值耗材的使用和銷售。
而帶量采購(gòu)是在招標(biāo)的時(shí)候就承諾高值耗材的銷量,且保證在一年內(nèi)用完。這就是所謂的“帶量采購(gòu),以量換價(jià)”。
據(jù)悉,參加帶量采購(gòu)的企業(yè)包括經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)、在中國(guó)大陸地區(qū)銷售的、安徽省藥采平臺(tái)集中采購(gòu)目錄內(nèi)的高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)(進(jìn)口耗材全國(guó)總代理視為生產(chǎn)企業(yè))。
雖然目前的試點(diǎn)主要是安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),但今年6月26日至28日,即安徽召開(kāi)省屬公立醫(yī)院高值耗材帶量采購(gòu)會(huì)議后,國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林赴安徽調(diào)研高值耗材帶量采購(gòu)工作。
胡靜林指出,要按照黨中央關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革要求,把試點(diǎn)工作開(kāi)展好,為全國(guó)開(kāi)展高值醫(yī)用耗材治理積累經(jīng)驗(yàn),切實(shí)降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
業(yè)內(nèi)人士也指出了高值耗材帶量采購(gòu)的難點(diǎn),主要在于“一致性”,分類的一致性,質(zhì)量的一致性,使用方式的一致性,這其實(shí)成為了高值耗材帶量采購(gòu)全面鋪開(kāi)的難點(diǎn)。
但此次《實(shí)施方案》是真正意義上的“以量換價(jià)”,藥品“4+7”帶量采購(gòu)后,很多品牌沒(méi)有中標(biāo)影響,也不是很大,一個(gè)重要的原因就是藥品可以做院外市場(chǎng)彌補(bǔ)一部分市場(chǎng)下降的份額,但很多耗材不行,比如骨科耗材。
另外,很多高值耗材在手術(shù)低級(jí)別或者醫(yī)護(hù)力量不足的醫(yī)院做不了,即使換其他省份醫(yī)院,要想拓展市場(chǎng),短時(shí)間內(nèi)很難,這需要比較長(zhǎng)的臨床培養(yǎng)周期。
不過(guò),隨著國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)始實(shí)施醫(yī)用耗材全國(guó)“統(tǒng)一編碼”,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)項(xiàng)目立卷審查文件,對(duì)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)環(huán)節(jié)開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)。高值耗材帶量采購(gòu)的難點(diǎn)都在逐一解決,全國(guó)推進(jìn)也只是時(shí)間問(wèn)題。
但是可以肯定的是,高值耗材領(lǐng)域的集中度勢(shì)必將迎來(lái)較大的提升。此外,流通領(lǐng)域也預(yù)計(jì)將受到較大的影響。
評(píng)論