柯惠顱內(nèi)血管支架SAB-4-15
【產(chǎn)品名稱】顱內(nèi)取栓支架
【結(jié)構(gòu)與組成】顱內(nèi)取栓支架由取栓支架與裝載器組成,部分型號(hào)規(guī)格包含微導(dǎo)管。取栓支架由示標(biāo)、支架、加強(qiáng)彈簧、芯絲組成。環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用,貨架有效期三年。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用于在患者缺血性卒中發(fā)作8小時(shí)內(nèi)移除堵塞在顱內(nèi)大動(dòng)脈血管內(nèi)的血栓以達(dá)到回復(fù)血流的治療目的,包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的M1和M2段。
柯惠顱內(nèi)血管支架SAB-4-15
近日,一老年男性患者,因“言語(yǔ)不清,左側(cè)肢體無(wú)力半小時(shí)”來(lái)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科就診。
患者既往有酒精性心肌病、冠狀動(dòng)脈搭橋、心功能不全、心房纖顫(近20余天自行停用華法林)、高血壓、糖尿病、腎動(dòng)脈支架置入等病史。入院時(shí)查體:神志清,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)肢體肌力0級(jí)、肌張力減低,四肢減反射(+),雙側(cè)病理征未引出。臨床診為腦栓塞,考慮到腦栓塞靜脈溶栓再通率往往較低,取得家屬知情同意后,神經(jīng)內(nèi)科副主任吳偉和婁建偉博士緊急啟動(dòng)急性腦梗死急性期血管內(nèi)治療流程,術(shù)中腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段起始處閉塞,遂行急癥動(dòng)脈內(nèi)機(jī)械取栓術(shù),患者顱內(nèi)血管迂曲較為嚴(yán)重,操作困難。術(shù)中采用柯惠公司專用支架型取栓裝置------Solitaire FR支架,距患者發(fā)病4.5小時(shí)成功將栓子取出,右側(cè)大腦中動(dòng)脈恢復(fù)血流。(圖:1治療前、圖2治療后、圖3治療后復(fù)查)
動(dòng)脈內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)是腦梗死超早期血管再通的有力,它與靜脈溶栓相比具有時(shí)間窗長(zhǎng)、血管開(kāi)通率高、腦出血率低等優(yōu)點(diǎn)。2012年發(fā)表在《Lancet》雜志上的SWIFT研究表明Solitaire FR支架型取栓器與第一代取栓裝置Merci相比血管開(kāi)通且無(wú)癥狀性顱內(nèi)出血的比例分別為61% VS 24%。Solitaire FR于2012年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床,是目前國(guó)際新的腦動(dòng)脈內(nèi)取栓裝置。2014年5月在我院臨床注冊(cè)使用,以往我們?cè)陲B內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)取栓時(shí)多應(yīng)用動(dòng)脈瘤輔助支撐支架Solitaire AB支架,據(jù)悉該例為山東省應(yīng)用Solitaire FR急癥動(dòng)脈內(nèi)取栓病例。