飛利浦半自動(dòng)體外AEDHS1
無(wú)創(chuàng)起搏、血氧飽和度、12導(dǎo)電極心電監(jiān)護(hù)、體內(nèi)除顫、呼吸末二氧化碳、無(wú)創(chuàng)血壓
心臟除顫器,又稱電復(fù)律機(jī),是臨床上廣泛使用的搶救設(shè)備之一,主要由控制電路、心電圖記錄器、電源以及除顫電極板等組成。
飛利浦半自動(dòng)體外AEDHS1
它用脈沖電流作用于心臟,實(shí)施電擊治療,消除心率失常,使心臟恢復(fù)竇性心律,[1]具有療效高、作用快、操作簡(jiǎn)便以及與藥物相比較為安全等優(yōu)點(diǎn)。
一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如圖2所示。電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,使電容獲得一定的儲(chǔ)能。除顫治療時(shí),控制高壓繼電器K動(dòng)作,由儲(chǔ)能電容C、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC串聯(lián)諧振。
除顫前的準(zhǔn)備
體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位,即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū);另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)(圖3)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)<l0cm。電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能留有空隙,邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊,也可用鹽水紗布,緊急時(shí)甚至可用清水,但絕對(duì)禁用酒精,否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布,并可多用幾層,可改善皮膚與電極的接觸。兩個(gè)電極板之間要保持干燥,避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應(yīng)保持電極板把手的干燥。不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。當(dāng)心臟手術(shù)或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時(shí),所需專有小型電極板,一塊置于右心室面;另一種置于心尖部,心臟表面灑上生理鹽水,電極板緊貼心室壁。