血管內造影導管是經皮血管造影的關鍵設備,其應具有適宜的硬度,彈性、柔軟性和扭力;應具有良好的透X線性能;形狀記憶力要好,管壁應光滑,造影性能高,血栓形成性能應控制在很低范圍。 造影導管為一根長形膠管,其主要作用為提供管導使造影劑能順利引進血管內,產生造影效果。因此,一根造影導管應具備如下基本條件:內管柔滑可產生高流量;顯影性能高;非創(chuàng)傷之頭端并需有很高保持原型狀性能不易變形;可容導絲容易通過等。
血管內造影導管是經皮血管造影的關鍵設備,其應具有適宜的硬度,彈性、柔軟性和扭力;應具有良好的透X線性能;形狀記憶力要好,管壁應光滑,造影性能高,血栓形成性能應控制在低范圍。 造影導管為一根長形膠管,其主要作用為提供管導使造影劑能順利引進血管內,產生造影效果。因此,一根造影導管應具備如下基本條件:內管柔滑可產生高流量;顯影性能高;非創(chuàng)傷之頭端并需有高保持原型狀性能不易變形;可容導絲容易通過等。
用于周圍血管疾病介入診斷和治療的導管種較多,可分為診斷用造影導管和治療用導管。
診斷用造影導管又可分為選擇性造影導管和非選擇性造影導管,其中,常用的非選擇性造影導有:多側孔豬尾造影管和多側孔直頭造影導管。其高流量可達20-25ml/s。
選擇性造影導管又按用于不同部位的要求有著不同的形狀,如常用于主動脈弓上幾支動脈的導管有Headhunter I、Ⅱ、Ⅲ型等三種導管和Simmon I、Ⅱ、Ⅲ型等三種導管;用于腎動、靜脈的RDC型導管及SimmonI、Ⅱ、Ⅲ型導管;用于髂動、靜脈的Cobra I、Ⅱ、Ⅲ型導管和SHK型導管。選擇性造影導管多數不帶側孔,其高流量可達7-8ml/s。不同外血管部位治療所用導管的選擇與前述的選擇性造影導管基本相同,另外還有一種治療所用的溶栓導管,為多側孔設計,灌注段長度可達7.cm,可直接深入到血栓之中進行局部灌注治療。
適用癥
1.消化道動脈性出血胃腸黏膜下小動脈血管壁發(fā)育缺陷、消化性潰瘍、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及外科術后等。
2.消化道靜脈性出血食管胃靜脈曲張出血者。
注意事項
1.消化道動脈性出血
(1)造影導管應盡量靠近出血部位,造影未見異常者可參照內鏡提供的信息進行治療或預防性栓塞。
(2)出血速度達0.5ml/min方可顯示造影劑外溢,出血緩慢或暫停者難以準確定位診斷。若在保持生命體征相對平穩(wěn)的前提下,血管造影前半小時停用縮血管藥物,可提高血管造影的陽性率。
(3)栓塞治療后應用質子泵抑制劑,可增進血小板聚集,促進和維持止血。
2.消化道靜脈性出血
TIPS術后結合綜合性內科治療,對其遠期療效及減少并發(fā)癥很重要。