真空采血管是一種一次性的、可實(shí)現(xiàn)定量采血的負(fù)壓真空玻璃管,需要與靜脈采血針配套使用。
注意事項(xiàng)
1. 真空采血管的選擇及注入順序
根據(jù)所檢驗(yàn)的項(xiàng)目,選擇相應(yīng)的試管。血液注入順序?yàn)榕囵B(yǎng)瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。按照這樣的順序的目的是把因標(biāo)本采集時(shí)引起的分析誤差降到低程度。血液分配順序:①使用玻璃試管順序:血培養(yǎng)試管、無(wú)抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。②使用塑料試管順序:血培養(yǎng)試管(黃色)、枸櫞酸鈉抗凝試管(藍(lán)色)、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)、EDTA抗凝管(紫色)、加血糖分解抑制物試管(灰色)。
2. 采血部位及姿勢(shì)
嬰幼兒可按照世界衛(wèi)生組織推薦的方法,取大拇指或足跟內(nèi)外側(cè)緣的血液,選頭頸處?kù)o脈或前囟靜脈。成人選擇無(wú)淤血、無(wú)水腫的肘正中靜脈、手背、腕關(guān)節(jié)等,個(gè)別患者的靜脈在肘關(guān)節(jié)的背面。門診患者多取坐位,病區(qū)患者多取臥位。取血時(shí)囑患者放松,保持環(huán)境溫暖,防止靜脈攣縮,束縛時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),禁止拍打手臂,否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)。盡量選擇粗大、容易固定的血管進(jìn)行穿刺,確保一針見(jiàn)血。進(jìn)針角度一般在20-30°,見(jiàn)回血后,平行向前稍進(jìn),再套上真空管,個(gè)別患者血的壓力低,穿刺后,不見(jiàn)回血,但套上負(fù)壓管后,血液順勢(shì)流出。
3. 嚴(yán)格查看采血管有效期
必須在有效期內(nèi)使用,并且采血管內(nèi)有異物或沉淀物時(shí)不得使用。
4. 正確粘貼條形碼
遵醫(yī)囑打印條形碼,核對(duì)無(wú)誤后正面粘貼,且條形碼不能覆蓋采血管刻度。
5. 及時(shí)送檢
血標(biāo)本采集后要求在2小時(shí)內(nèi)送檢,把影響因素降到最少。送檢時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光照射,避風(fēng)、避雨,防凍、防高溫、防搖晃、防溶血。
6. 儲(chǔ)存溫度
采血管的儲(chǔ)存環(huán)境溫度為4-25℃,如果儲(chǔ)存溫度在0℃或低于0℃,可能引起采血管的破裂。
7. 保護(hù)乳膠套
刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周圍,起到封閉采血防止污染環(huán)境的作用,切不可取下乳膠套。多管采集血樣時(shí),采血針頭橡皮有可能破損,如有破損,造成血液外溢,應(yīng)先吸附,再進(jìn)行消毒處理。
原理
原理是將有頭蓋的采血管試管預(yù)先抽成不同的真空度,利用其負(fù)壓自動(dòng)定量采集靜脈血樣,采血針一端刺入人體靜脈后另一端插入采血管的膠塞。人體靜脈血液在采血管內(nèi)部,在負(fù)壓的作用下,通過(guò)采血針抽入血樣容器,在一次靜脈穿刺下,可以實(shí)現(xiàn)多管采集而不發(fā)生泄露。連接采血針的內(nèi)腔體積很小,對(duì)采血體積的影響可以忽略,但發(fā)生逆流的機(jī)率相對(duì)要小些,如其內(nèi)腔體積較大會(huì)消耗一部分采血管的真空度,從而降低其采集量。