中建南方凈化流層手術室功能設計安裝特點

　中建南方專業(yè)的 醫(yī)院潔凈流層手術室設計建造供應商，其生產的流層潔凈手術室，科研無菌室，生物實驗用超潔凈室，一級標準，行業(yè)的品牌企業(yè)。

醫(yī)院潔凈層流手術室的功能特點

　　1 手術室低細菌數(shù)。

　　2 可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節(jié)）。

　　3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

　　4 手術室內空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。

　　5 層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響。

　　6 院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。

　7 噪音：因層流設備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適；但手術室外音量≥65dB，形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"，*處之，尚有一個忍受和適應的過程。

　8 層流手術室造價昂貴，"月耗斗金"，非條件*，恐難奢求?！?/span>

2　層流手術室環(huán)境的管理(中建南方凈化流層手術室功能設計安裝特點)

    層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術室的一種設備，無論它多么*，但亦非"*"；因層流系統(tǒng)并無消毒滅菌之功效，層流手術室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此，層流手術室環(huán)境的管理必須強調：（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流手術室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關），維持"相對密閉狀態(tài)"，以防外來污染的進入。（4）手術前用酒精擦拭室內物品、醫(yī)療程儀器、設備等。（5）術后及時、*清潔室內所有物品、墻壁及地面。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（7）工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等。

  　總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于*的。洪強康復醫(yī)院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來，設備狀況良好，效果確實。加之嚴格地執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強管理，做到"人盡其責，物盡其利"，"質效"俱佳，無一例術后感染病例發(fā)生。

手術室設計的目的:()

    手術室，作為外科領域反映高度治療醫(yī)學水平的工作環(huán)境，應該滿足下述要求：

    ①　滿足外科手術需求的所有功能。

    ②　要求zui大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。

    ③　要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造zui有利于工作的舒適環(huán)境。

手術室設計的基本條件:

    ①　合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上，手術部作為醫(yī)院整體設計的重要組成部分，手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等，將會對整體醫(yī)院設計帶來重大的影響。同時，醫(yī)院的發(fā)展日新月異，我們必須為手術室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫(yī)院內的交差感染。

    ②　功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。

    ③　軟件設計上，對手術室的自動化控制、運行管理系統(tǒng)、手術室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構筑和設計，將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。

    ④　中心手術室必須可持續(xù)性發(fā)展。

手術室設計的要點()

    ①　手術室在醫(yī)院中的*位置。它與中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的。

    ②　潔凈區(qū)域的劃分。在平面上根據(jù)其功能要求，大致可分成高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。

    ③　維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的劃分?？照{系統(tǒng)的建立。

    ④　防止交差感染的策略。

    ⑤　換床方式的選擇。

    ⑥　平面流向設計。

手術室的位置和面積

    1.  醫(yī)院內的手術部的位置和所占面積

    手術部應該防止手術感染，院內感染和維持清潔的環(huán)境為*目的，其次必須以手術的效率和安全性為考量來決定手術部的位置。*的方案是利用整個層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設置的電梯來與這些部門連結。

    根據(jù)資料統(tǒng)計指出，在醫(yī)院全體面積中，手術部面積所占的比例，除了150個床位以下的醫(yī)院，幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會感到比較寬暢。

    2.  手術室的數(shù)量()

    ① 每100個病床設計2個手術室的判斷標準似乎zui為普遍。

    ② 日本的小林氏指出使用這樣的公式：

    1）一般情況下的手術室      手術室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.5～1.8）

    2）特殊的、需要大量手術室的時候：      手術室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.9～2.4）

    ③ 更詳細的算法：

    手術室的數(shù)量＝B×365/T×1/W×1/N ［摘自《醫(yī)院建筑設計與設備》、式中：

    B：需要手術的總床位數(shù)（包括外科、婦產科、五官科等）

    T：平均住院天數(shù)

   W：手術室全年工作天數(shù)

    N：平均每個手術室每日手術次數(shù)］

3.手術室的形狀和大?。?/span>

    手術室里，正*是長方形的手術臺，其兩側是手術醫(yī)生、護士和科研，其頭部是監(jiān)視儀器等等。手術臺的周圍有巡回護士和其他醫(yī)護人員。所以，接近正方形的長方形似乎于手術室。zui近，為了避免積灰和誘導空調回風口的流向，常常切去四個墻角把手術室做成八角形。    手術室的墻面設置有手術時所必需的設備和器具。如：電源插座、醫(yī)療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術計時鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此，手術室并非越大越好。有報告指出zui小必須有3.5m×4.5m，但是隨著醫(yī)療的進步，監(jiān)視儀器、特殊科研的引進，我們*一般手術室的內徑至少要有7～6m×6～5m。  我們抽樣對建于1997年的，日本醫(yī)院的303個手術室進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)其平均面積是41.4m2。各類手術室的平均面積是：①潔凈手術室（BCR）59.9 m2 ②骨科手術室 42.4 m2 ③心臟手術室 54.0 m2 ④胸部手術室 45.8 m2 ⑤腦外科手術室 46.1 m2 ⑥一般手術室 40.0 m2 ⑦泌尿科手術室 42.6 m2 ⑧婦產科手術室40.8m2 ⑨眼科手術室 36.3 m2 ⑩救診手術室 31.3 m2    美國建筑家協(xié)會。保健設施部會出版的《醫(yī)院及醫(yī)療設施的建筑設計指南》中對手術室的zui小面積作了規(guī)定：①一般手術室 37.16 m2 ②心血管、腦外科手術室55.74 m2 ③骨科手術室 55.8 m2④內窺鏡下手術室 32.6 m2。在我國也有類似大、中、小三類面積等規(guī)定，我們認識考慮到每個醫(yī)院、手術室的特點，盡可能顧及到不同需要。在日本的千葉縣的千葉大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院的無菌手術室（BCR）的面積是75 m2（9.5m×7.9m）。日本醫(yī)科大學附屬千葉北總醫(yī)院的心臟血管外科手術室的面積是88.7 m2（10.2m×8.7m）。

凈化原理：

    氣流→初效凈化→空調→中效凈化→風機送風→凈化管道→高效送風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆?！仫L百葉窗→初效凈化，重復以上過程，即可達到凈化目的。 

工程特點： ()

    1.凈化廠房墻、頂板材一般多采用50mm厚的夾芯彩鋼板制造，特點為美觀、剛性強。圓弧墻角、門、窗框等一般采用氧化鋁型材制造； 

    2.地面采用環(huán)氧自流坪地坪或高級進口耐磨PVC地板，有防靜電要求的，可選用防靜電型； 

    3.凈化通風管道選用鍍鋅薄鋼板制成，貼凈化保溫效果好的阻燃型PEF發(fā)泡塑膠板； 

    4.高效送風口采用不銹鋼框架，美觀清潔，沖孔網(wǎng)板用烤漆鋁板，不生銹不粘塵，宜清潔； 

    5.*的設計理念將器械設施優(yōu)化組合，為醫(yī)護人員創(chuàng)造了良好的條件，傳統(tǒng)手術室術后感染率達30%，潔凈手術室術后感染率在0.5%以下。 

技術指標： 

    1.溫度：冬季＞16℃±2℃；夏季  ＜26℃±2℃； 

    2.相對濕度：40-60%（RH） 

    3.噪聲：≤45db（A） 

    4.塵埃數(shù)：0./U≤3.5個/L 

    5.室內靜壓：≥1.5mm水柱 

    6.新風補充量：總送風量的10%-30%； 

    7.照度：300LUX； 

    8.換氣次數(shù)：100000級≥15次；10000級≥20次；1000級≥30次； 

    9.壓差：主車間對相鄰房間≥5Pa，潔凈房間對非潔凈區(qū)≥10Pa

　中建南方專業(yè)的 醫(yī)院潔凈流層手術室設計建造供應商，其生產的流層潔凈手術室，科研無菌室，生物實驗用超潔凈室，一級標準，行業(yè)的品牌企業(yè)。

醫(yī)院潔凈層流手術室的功能特點

　　1 手術室低細菌數(shù)。()

　　2 可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節(jié)）。

　　3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

　　4 手術室內空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。

　　5 層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響。

　　6 院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。

　7 噪音：因層流設備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適；但手術室外音量≥65dB，形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"，*處之，尚有一個忍受和適應的過程。

　8 層流手術室造價昂貴，"月耗斗金"，非條件*，恐難奢求?！?/span>

2　層流手術室環(huán)境的管理

    層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術室的一種設備，無論它多么*，但亦非"*"；因層流系統(tǒng)并無消毒滅菌之功效，層流手術室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此，層流手術室環(huán)境的管理必須強調：（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流手術室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關），維持"相對密閉狀態(tài)"，以防外來污染的進入。（4）手術前用酒精擦拭室內物品、醫(yī)療程儀器、設備等。（5）術后及時、*清潔室內所有物品、墻壁及地面。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（7）工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等。

  　總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于*的。洪強康復醫(yī)院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來，設備狀況良好，效果確實。加之嚴格地執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強管理，做到"人盡其責，物盡其利"，"質效"俱佳，無一例術后感染病例發(fā)生。

手術室設計的目的:

    手術室，作為外科領域反映高度治療醫(yī)學水平的工作環(huán)境，應該滿足下述要求：

    ①　滿足外科手術需求的所有功能。

    ②　要求zui大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。

    ③　要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造zui有利于工作的舒適環(huán)境。

手術室設計的基本條件:

    ①　合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上，手術部作為醫(yī)院整體設計的重要組成部分，手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等，將會對整體醫(yī)院設計帶來重大的影響。同時，醫(yī)院的發(fā)展日新月異，我們必須為手術室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫(yī)院內的交差感染。

    ②　功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。

    ③　軟件設計上，對手術室的自動化控制、運行管理系統(tǒng)、手術室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構筑和設計，將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。

    ④　中心手術室必須可持續(xù)性發(fā)展。

手術室設計的要點

    ①　手術室在醫(yī)院中的*位置。它與中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的。

    ②　潔凈區(qū)域的劃分。在平面上根據(jù)其功能要求，大致可分成高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。

    ③　維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的劃分?？照{系統(tǒng)的建立。

    ④　防止交差感染的策略。

    ⑤　換床方式的選擇。

    ⑥　平面流向設計。

手術室的位置和面積

    1.  醫(yī)院內的手術部的位置和所占面積

    手術部應該防止手術感染，院內感染和維持清潔的環(huán)境為*目的，其次必須以手術的效率和安全性為考量來決定手術部的位置。*的方案是利用整個層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設置的電梯來與這些部門連結。

    根據(jù)資料統(tǒng)計指出，在醫(yī)院全體面積中，手術部面積所占的比例，除了150個床位以下的醫(yī)院，幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會感到比較寬暢。

    2.  手術室的數(shù)量

    ① 每100個病床設計2個手術室的判斷標準似乎zui為普遍。

    ② 日本的小林氏指出使用這樣的公式：

    1）一般情況下的手術室      手術室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.5～1.8）

    2）特殊的、需要大量手術室的時候：      手術室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.9～2.4）

    ③ 更詳細的算法：

    手術室的數(shù)量＝B×365/T×1/W×1/N ［摘自《醫(yī)院建筑設計與設備》、式中：

    B：需要手術的總床位數(shù)（包括外科、婦產科、五官科等）

    T：平均住院天數(shù)

   W：手術室全年工作天數(shù)

    N：平均每個手術室每日手術次數(shù)］

3.手術室的形狀和大?。?/span>

    手術室里，正*是長方形的手術臺，其兩側是手術醫(yī)生、護士和科研，其頭部是監(jiān)視儀器等等。手術臺的周圍有巡回護士和其他醫(yī)護人員。所以，接近正方形的長方形似乎于手術室。zui近，為了避免積灰和誘導空調回風口的流向，常常切去四個墻角把手術室做成八角形。    手術室的墻面設置有手術時所必需的設備和器具。如：電源插座、醫(yī)療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術計時鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此，手術室并非越大越好。有報告指出zui小必須有3.5m×4.5m，但是隨著醫(yī)療的進步，監(jiān)視儀器、特殊科研的引進，我們*一般手術室的內徑至少要有7～6m×6～5m。  我們抽樣對建于1997年的，日本醫(yī)院的303個手術室進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)其平均面積是41.4m2。各類手術室的平均面積是：①潔凈手術室（BCR）59.9 m2 ②骨科手術室 42.4 m2 ③心臟手術室 54.0 m2 ④胸部手術室 45.8 m2 ⑤腦外科手術室 46.1 m2 ⑥一般手術室 40.0 m2 ⑦泌尿科手術室 42.6 m2 ⑧婦產科手術室40.8m2 ⑨眼科手術室 36.3 m2 ⑩救診手術室 31.3 m2    美國建筑家協(xié)會。保健設施部會出版的《醫(yī)院及醫(yī)療設施的建筑設計指南》中對手術室的zui小面積作了規(guī)定：①一般手術室 37.16 m2 ②心血管、腦外科手術室55.74 m2 ③骨科手術室 55.8 m2④內窺鏡下手術室 32.6 m2。在我國也有類似大、中、小三類面積等規(guī)定，我們認識考慮到每個醫(yī)院、手術室的特點，盡可能顧及到不同需要。在日本的千葉縣的千葉大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院的無菌手術室（BCR）的面積是75 m2（9.5m×7.9m）。日本醫(yī)科大學附屬千葉北總醫(yī)院的心臟血管外科手術室的面積是88.7 m2（10.2m×8.7m）。

凈化原理：

    氣流→初效凈化→空調→中效凈化→風機送風→凈化管道→高效送風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆?！仫L百葉窗→初效凈化，重復以上過程，即可達到凈化目的。 

工程特點： 

    1.凈化廠房墻、頂板材一般多采用50mm厚的夾芯彩鋼板制造，特點為美觀、剛性強。圓弧墻角、門、窗框等一般采用氧化鋁型材制造； 

    2.地面采用環(huán)氧自流坪地坪或高級進口耐磨PVC地板，有防靜電要求的，可選用防靜電型； 

    3.凈化通風管道選用鍍鋅薄鋼板制成，貼凈化保溫效果好的阻燃型PEF發(fā)泡塑膠板； 

    4.高效送風口采用不銹鋼框架，美觀清潔，沖孔網(wǎng)板用烤漆鋁板，不生銹不粘塵，宜清潔； 

    5.*的設計理念將器械設施優(yōu)化組合，為醫(yī)護人員創(chuàng)造了良好的條件，傳統(tǒng)手術室術后感染率達30%，潔凈手術室術后感染率在0.5%以下。 

技術指標： 

    1.溫度：冬季＞16℃±2℃；夏季  ＜26℃±2℃； 

    2.相對濕度：40-60%（RH） 

    3.噪聲：≤45db（A） 

    4.塵埃數(shù)：0./U≤3.5個/L 

    5.室內靜壓：≥1.5mm水柱 

    6.新風補充量：總送風量的10%-30%； 

    7.照度：300LUX； 

    8.換氣次數(shù)：100000級≥15次；10000級≥20次；1000級≥30次； 

    9.壓差：主車間對相鄰房間≥5Pa，潔凈房間對非潔凈區(qū)≥10P