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全國高血壓日，有關(guān)降壓藥的知識(shí)你了解嗎？

2023年10月08日 10:02:27來源：制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量：77892

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評(píng)論

　　【制藥網(wǎng) 健康養(yǎng)生】10月8日是全國高血壓日。高血壓是影響人們健康的常見慢性病，初期癥狀表現(xiàn)常有頭疼、眩暈、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。近年來，隨著人口老齡化問題的加劇，城市生活壓力的加大以及生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高血壓的患病率逐年升高。

　　按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，在未使用降壓藥物的情況下，經(jīng)非同日(一般間隔2周)三次測(cè)量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可考慮診斷為高血壓。

　　國家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%，患病人數(shù)約為2.45億。并且患者正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，35歲以下的高血壓患者已超過7000萬。這與“健康中國2030”提出的將我國高血壓控制率達(dá)50%以上的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。

　　目前，高血壓還無法治愈，患者需要做好健康管理，比如控制鈉鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整休息改善睡眠、放松心情、戒煙戒酒等。同時(shí)，對(duì)于通過健康生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，還應(yīng)在正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物治療。

　　臨床上，常見的降壓藥按作用機(jī)制可以分為血管緊張素酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣離子通道阻滯劑(CCB)、β-受體阻斷劑、利尿藥、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)六大類。

　　其中，鈣通道阻滯劑包括硝苯地平、氨氯地平等，該類藥物是一線降壓藥，常見不良反應(yīng)為頭疼、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。

　　血管緊張素酶抑制劑如依那普利、貝那普利等，該類藥物可降低血壓，并能保護(hù)心臟，預(yù)防心臟重構(gòu)，減少心衰發(fā)生。常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕。與保鉀利尿藥合用會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀與血肌酐水平，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及孕婦禁用。

　　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如沙坦類，注意事項(xiàng)和禁忌癥與ACEI類似。

　　β-受體阻斷劑如普萘洛爾、美托洛爾等，該類藥物適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等高血壓患者。利尿藥則包括雙克、呋塞米、安體舒通等。

　　血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲纈沙坦，則是《2023中國高血壓防治指南》新增的一種新的作用機(jī)制的降壓藥。該類藥物可通過利鈉、利尿、舒張血管以及抑制RAAS和交感神經(jīng)系統(tǒng)加強(qiáng)血壓控制，也可以提供心、腎、血管等重要器官的保護(hù)作用。該類藥物適用于既往使用ACEI類或ARB類的，但血壓控制不理想；高血壓合并左心室肥厚、心力衰竭或腎功能減退患者。

　　此外，中成藥在血壓控制中也有一定作用。常用的中成降壓藥物有：羅布麻降壓片、復(fù)方羚角降壓片、山楂(菊)降壓片、珍菊降壓片、安宮降壓丸、牛黃降壓片、清腦降壓片、仲景降壓片、杜仲降壓片等。

　　業(yè)內(nèi)強(qiáng)調(diào)，不論是選擇中藥還是西藥，高血壓患者在用藥時(shí)一定要接受正規(guī)專業(yè)的治療。

　　免責(zé)聲明：在任何情況下，本文中的信息或表述的意見，均不構(gòu)成對(duì)任何人的投資建議。

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