【中國制藥網(wǎng) 編輯視點】不久前,美國《科學(xué)-轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表《馬兜鈴酸及其衍生物與中國臺灣和亞洲其他地區(qū)肝癌相關(guān)》一文,馬兜鈴酸的問題很快就引起了各國的重視。
據(jù)了解,馬兜鈴酸也被稱為馬兜鈴總酸、增噬力酸或木通甲素,是一類硝基菲羧酸。業(yè)內(nèi)專家表示,馬兜鈴酸具有明顯腎毒性,主要損傷腎小管上皮細(xì)胞。但能過量攝入馬兜鈴酸很容易造成馬兜鈴酸腎病。
早在2002年,世界衛(wèi)生組織(WHO)癌癥研究機構(gòu)就將馬兜鈴酸列為一種潛在的致癌物質(zhì),并于2012年將其列入1類致癌物質(zhì)。
但我國很多人對中藥知識匱乏,在得知“馬兜鈴酸會導(dǎo)致腎病”這一問題后,相關(guān)的議論瞬間暴漲。其中不乏一部分站出來指責(zé)中醫(yī)的人,“現(xiàn)在才知道我喝了一年多的中藥含有馬兜鈴酸,中醫(yī)是偽科學(xué)吧!”
另一部分人則表示,“中藥主要是調(diào)理身體的,但千萬不要濫用中藥,尤其是不能長期服用含馬兜鈴酸的中藥!”
場面大概就是這樣,涌現(xiàn)出了一群“中醫(yī)粉”和一群“中醫(yī)黑”。其實,相比爭論中醫(yī)是不是“偽科學(xué)”問題,筆者認(rèn)為更應(yīng)該關(guān)注的是,千年的傳統(tǒng)中醫(yī)放到現(xiàn)代是不是應(yīng)該與時俱進,進行更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母倪M。
中醫(yī)藥從古至今發(fā)展了幾千年,如今是中華民族的寶貴財富。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療理念,如拔罐、針灸等逐漸被人民乃至世界接受,也受到越來越多的關(guān)注。這些都無可厚非。
但與此同時,也引發(fā)了各種問題,其中不乏一些研究表明,部分中藥長期使用后,因其本身存在毒性,輕則會造成人的腎臟等功能衰竭,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致人死亡。
從客觀角度來看,中草藥所含的成分確實復(fù)雜,含量也不準(zhǔn)確,藥效更難以保持一樣。和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)相比,傳統(tǒng)中醫(yī)明顯存在不夠嚴(yán)格嚴(yán)密的問題。
具體而言,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療以及藥物都要求具備詳盡的臨床試驗記錄。并且,藥物都要經(jīng)過藥理藥學(xué)毒性致畸致癌實驗,藥代動力學(xué)副作用等原理也需要詳細(xì)記載在說明書上。
但從我們大部分的中成藥說明書里,經(jīng)常看到的就是,不良反應(yīng)、禁忌、注意事項顯示“尚不明確”。這樣一來,也難免會讓人懷疑,如何證明中藥存不存在毒性呢?萬一中毒了怎么辦?
另外,中藥的療效方面也待進一步明確。大部分的說法都是,炮制手法不同,中藥的藥性也可能不一樣。毋庸置疑,中藥炮制確實對中藥的療效存在一定的影響。
根據(jù)中醫(yī)藥理論,中藥炮制是依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,對經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進一步加工制作,有火制、水制和水火共制等加工方法,所得成品是中藥飲片。其作用主要是去除毒性、提高療效。
關(guān)于炮制的標(biāo)準(zhǔn),《中國藥典》里提及到,中藥炮制關(guān)于凈制、切制、炮炙、其他共4個方面的內(nèi)容,并強調(diào)中藥飲片質(zhì)量包括內(nèi)在與外在質(zhì)量兩個方面??梢娪辛讼嚓P(guān)的標(biāo)準(zhǔn),中藥炮制的實施會更科學(xué),藥品質(zhì)量也將有所保障。
由此看來,中醫(yī)中藥要想更好的發(fā)展,被世界逐漸認(rèn)可,就必須經(jīng)歷改革,走現(xiàn)代科學(xué)改造之路。
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