飛利浦病人監(jiān)護(hù)儀865351
結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
該產(chǎn)品由主機(jī)、ECG導(dǎo)聯(lián)線、SpO2傳感器、轉(zhuǎn)接線、電池和充電器組成,詳見附頁。
適用范圍/預(yù)期用途
該產(chǎn)品供醫(yī)護(hù)專業(yè)人員在醫(yī)院環(huán)境中和在醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移病人期間對成人和三歲以上小兒進(jìn)行ECG和SpO2監(jiān)護(hù)。
飛利浦病人監(jiān)護(hù)儀865351
結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
該產(chǎn)品由主機(jī)、ECG導(dǎo)聯(lián)線、SpO2傳感器、轉(zhuǎn)接線、電池和充電器組成,詳見附頁。
適用范圍/預(yù)期用途
該產(chǎn)品供醫(yī)護(hù)專業(yè)人員在醫(yī)院環(huán)境中和在醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移病人期間對成人和三歲以上小兒進(jìn)行ECG和SpO2監(jiān)護(hù)。
性堿中毒很難糾正。
補(bǔ)Na*量(mmol)=(142-實(shí)測血鈉)×體重(kg)×60%(液體%)。
1.0g NaCl含Nat為17mmol。所需的 Na*(mmol)折合成3% NaCl溶液,一開始可給予1/3或1/2劑量,根據(jù)情況再酌情補(bǔ)充。如缺水同時(shí)存在需輸入葡萄糖液和等滲鹽水。
(5)精氨酸∶10g鹽酸精氨酸可補(bǔ)充 H'和 CI各 48mmol,加入5%~10%葡萄糖500ml 中,于4小時(shí)內(nèi)靜脈滴注完畢。24小時(shí)內(nèi)可用20~40g。該藥因含有HCl,可直接提供H"參與緩沖作用,糾正代謝性堿中毒。由于低Cl性堿中毒的減輕,腎小管細(xì)胞 Nat、K"交換減少,使K+不易從尿中丟失,從而改善低K'。
精氨酸是肝臟鳥氨酸循環(huán)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它能催化尿素的合成,并盡快移除 NH,及CO.,對肝臟和肺性腦病、肝功能不全和消化道出血所致的血氨增高患者,有一定的降低血氨和恢復(fù)神志等效果。但在腎功能有障礙時(shí),大量使用可引起高鉀血癥。
(6)稀鹽酸∶0.1mmol濃度的 HCl由中心靜脈緩慢滴入,多用于重癥代謝性堿中毒患者。所需量(mmol)=(實(shí)測 HCO3-期望達(dá)到的 HCO3)×0.5×體重(kg)。先在12~24 小時(shí)內(nèi)給所需量的1/2,復(fù)查血?dú)夂笤僮们檠a(bǔ)給其余的量。
5.代謝性酸中毒的治療
(1)病因治療;糖尿病酮癥酸中毒是因酮體堆積所致,并非是 HCO5丟失過多、補(bǔ)充生理鹽水和胰島素控制血糖,就是以改善酸堿失衡,但在 HCO3降至7mmol/L;pH<7.2時(shí),應(yīng)適量補(bǔ)充堿性藥物以糾正代謝性酸中毒。乳酸酸中毒,則以抗休克,改善組織灌注,糾正缺氧為主。高熱、腹瀉、藥物中毒等根據(jù)病因治療。
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(2)抗酸治療;代謝性酸中毒嚴(yán)重時(shí),去除病因,同時(shí)抗酸的堿性藥治療、如碳酸氫鈉乳酸鈉、氨基丁三醇(THAM)等。NaHCO;為目前臨床常用,尤其對急性者,可直接補(bǔ)充HCO3以恢復(fù)細(xì)胞外液的緩沖儲備力,作用迅速,療效確定。大部分 HCO;在細(xì)胞外液,依細(xì)胞外液公式計(jì)算∶HCO、缺乏(mmol)=(正常 HCO3-測得HCO3)×體重(kg)±0.2。
還有一些 HCO;在細(xì)胞內(nèi),還必須減去其他細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的緩沖系統(tǒng)中的H",以便恢復(fù)酸堿平衡。因此,Collns將其容積應(yīng)為細(xì)胞外液的一倍∶HCO;缺乏=(正常 HCO2-測定HCO)×體重(kg)×0.4。
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已知,5%NaHCO,1.66ml=1mmol。計(jì)算出 HCO3缺乏的 mmol 數(shù)還需乘1.66,即所需
。
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