血壓計(jì)是測量血壓的儀器,又稱血壓儀。血壓計(jì)主要有聽診法和示波法。
使用方法
電子式
1) 室內(nèi)要保持安靜,室溫最好保持在20℃左右。
2) 在測量前,受檢者要精神放松,最好休息20~30分鐘,排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶,并要停止吸煙。
3) 受測者取坐位或仰臥位均可,受測的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平(坐時(shí)手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上,臥時(shí)則放在腋中線水平),并外展45度。將衣袖上卷至腋窩,或脫掉一側(cè)衣袖,以便于測量。
4) 量血壓前,應(yīng)先將它的袖帶內(nèi)的氣體排空,再將袖帶平整地縛于上臂,不可過松或過緊,以免影響測量值的準(zhǔn)確性。氣袋中部對肘窩的肱動脈,袖帶下緣距肘窩2~3厘米。
5) 開啟電子式,并在測量完畢后記錄血壓測量結(jié)果。
6) 次測量完成后應(yīng)全部放氣,至少等1分鐘后,再重復(fù)測量1次,取2次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患高血壓,最好還要在不同的時(shí)間里進(jìn)行測量,一般認(rèn)為,至少有3次不同時(shí)間的測血壓值,才可以定為高血壓。
7) 如果需要每天觀察血壓變化,應(yīng)在同一時(shí)間,采用相同體位,用同一儀器測量同一側(cè)手臂的血壓,這樣測得的結(jié)果才更為可靠。
2. 水銀式
1) 觀察使用前未加壓時(shí)零位要在0.5kPa(4mmHg);加壓后,在不放氣時(shí)2min后,水銀柱在1min內(nèi)下降不應(yīng)超過0.5kPa,加壓時(shí)禁止有斷柱或氣泡出現(xiàn),高壓時(shí)會比較明顯。
2) 先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內(nèi)充氣加壓。
3) 當(dāng)所加壓力高于心收縮壓力時(shí),由氣球慢慢向外放氣,使之在測量過程中根據(jù)患者的脈搏跳動速率控制泄氣速度,對心率慢者應(yīng)盡量慢速。
4) 聽診器開始聽到搏動的聲音,此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值,即相當(dāng)于收縮壓。
5) 繼續(xù)緩慢放氣。
6) 聽診器聽到伴隨心跳所發(fā)出的聲音便突然變?nèi)趸蛳В藭r(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值即相當(dāng)于舒張壓。
7) 使用后要將氣放盡,將它右傾斜45°,使水銀收入水銀壺中后,再關(guān)好水銀開關(guān)
注意事項(xiàng)
因?yàn)檠毫飨虻年P(guān)系,通常左手與右手所量出的血壓會有些差異;通常左手的血壓值會略高于右手,但差異在10~20mmHg都屬正常,不過,記錄時(shí)應(yīng)以高的測量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。若兩手相差超過40~50mmHg,可能是血管出現(xiàn)阻塞問題,最好請教醫(yī)師查明原因。
測量血壓不宜只算一次,應(yīng)在一天之中多量幾次血壓,并且加以記錄,以便了解自己血壓在一天之內(nèi)的變化。
市售的多以電子式為主,其測量結(jié)果通常比傳統(tǒng)水銀式稍高。而電子式又分為手腕式與手臂式二種,雖然手腕式使用起來較方便,但通常離心臟遠(yuǎn),測量結(jié)果差異愈大;建議購買時(shí)可于現(xiàn)場測試,若手臂式、手腕式測出的結(jié)果差異不大,兩者皆可使用;若差異較大時(shí),還是選擇手臂式較佳。
水銀式使用前后,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常注意檢查血壓狀況,保持刻度清晰,管柱要定期用通條清潔,加壓在200 mmgH左右不應(yīng)有氣泡,加壓過程如有氣泡,應(yīng)停止加壓進(jìn)行檢查維修 。
最好在自己家中心情放松的情況下測量血壓,因有些人在醫(yī)療院所量血壓時(shí),會因面對身穿白衣的醫(yī)護(hù)人員造成心情緊張,從而使血壓升高,醫(yī)學(xué)稱“白衣高血壓癥”,在家中測量血壓能克服該情況的發(fā)生。
傳統(tǒng)水銀式會受熱脹冷縮的影響,平均每半年應(yīng)校正歸零一次。
電子式會受元器件等老化的影響,平均每一年需要校準(zhǔn)一次。